●先進医療助成証明書専用のお申込みフォームです。
一般不妊治療・特定不妊治療などその他のお申込みは、受診時に受付にお申込みください。

先進医療助成証明書お申込みフォーム (ioc1.info)

通院中の方は今まで通り受付でもお申込みできます。
待合室にある申込用紙、レターパックラベルを記入して受付に提出してください。
尚、書類の作成に1ヶ月程度お時間がかかりますので、予めご了承ください。
文書料は1通2,200円です。

●申請先市町村ホームページなどで助成内容を確認の上、お申込みください。

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